Հոգեկան առողջության բուժումը բարեբախտաբար երկար ճանապարհ է անցել հազարամյակների ընթացքում: Պատմականորեն ենթադրվում էր, որ հոգեկան առողջության հետ կապված մարդիկ տառապում են դևի կամ սատանայի կողմից, մինչդեռ հնագույն բժշկական գիտելիքները սահմանում էին հոգեկան առողջության պայմանները որպես նշան, որ մարմնում ինչ-որ բան հավասարակշռված չէ: Բուժումը կարող է տատանվել՝ սկսած հիվանդի գանգի մեջ անցք բացելուց մինչև էկզորցիզմ և արյունահոսություն:

Հոգեկան առողջության պահպանման ժամանակակից պատմությունը սկսվում է 16-րդ դարի սկզբին հիվանդանոցների և ապաստանների լայնածավալ ստեղծմամբ (չնայած կային ավելի վաղ): . Այս հաստատությունները հաճախ ավելի շատ օգտագործվում էին որպես կալանքի վայր հոգեկան առողջության խնդիրներ ունեցող մարդկանց, ինչպես նաև հանցագործների, աղքատների և անօթևանների համար: Վաղ ժամանակակից Եվրոպայի մեծ մասերում մարդիկ, ովքեր համարվում էին «խելագար», համարվում էին կենդանիների հետ ավելի մոտ, քան մարդկանց, հաճախ սարսափելի վերաբերմունքի են արժանանում այս արխայիկ տեսակետի հետևանքով:

Վիկտորիանական դարաշրջանում նոր վերաբերմունք մտավոր Առողջությունը սկսեց ի հայտ գալ, երբ բարբարոսական զսպման սարքերը անհաջողության մատնվեցին, և բուժման նկատմամբ ավելի համակրելի, գիտական ​​մոտեցումը մեծ տեղ գրավեց Բրիտանիայում և Արևմտյան Եվրոպայում: Սակայն վիկտորիանական ապաստաններն առանց իրենց խնդիրների չէին:

Ապաստարանները մինչև 19-րդ դարը

Մինչև 18-րդ դարը,Եվրոպական հոգեբուժարաններում սարսափելի իրավիճակը հայտնի էր, և բողոքի ցույցեր սկսվեցին՝ պահանջելով ավելի լավ խնամք և ապրելու պայմաններ այս հաստատություններում տեղավորվածների համար։ Այսպիսով, 19-րդ դարում, ընդհանուր առմամբ, աճեց հոգեկան հիվանդությունների նկատմամբ ավելի մարդասիրական տեսակետը, որը խրախուսեց հոգեբուժությունը և հեռացավ խիստ կալանքից: բարերար Սամուել Թյուկեն 19-րդ դարում ապաստանների պայմանների բարելավման երկու խոշորագույն ջատագովներից էին: Անկախ, նրանք օգնեցին խրախուսել հոգեկան առողջության բուժման նկատմամբ ավելի կարեկից և հարգալից վերաբերմունք:

Հարիետ Մարտինոյի դիմանկարը, հեղինակ՝ Ռիչարդ Էվանս (ձախում) / Սամուել Տյուկ, ուրվագիծ՝ Ք. Կալլետի (աջ)

Պատկերի վարկ. Ազգային դիմանկարների պատկերասրահ, հանրային սեփականություն, Wikimedia Commons-ի միջոցով (ձախ) / Տես հեղինակի էջը, CC BY 4.0 , Wikimedia Commons-ի միջոցով (աջ)

Martineau, որպես գրող և բարեփոխիչ , գրել է բարբարոսական պայմանների մասին, որոնք այն ժամանակ տիրում էին ապաստարաններում և զզվում էին հիվանդների վրա զսպաշապիկների (այն ժամանակ հայտնի էին որպես նեղ ժիլետներ) և շղթաների օգտագործումը։ Միևնույն ժամանակ, Թուքեն խրախուսում էր հոգեկան առողջության պայմանների «բարոյական վերաբերմունքը» հյուսիսային Անգլիայի հաստատություններում, առողջապահական մոդել, որը պտտվում էր մարդասիրական հոգեսոցիալական խնամքի, այլ ոչ թե կալանքի շուրջ:

Երբ Վիկտորիանական հասարակության որոշ հատվածներ սկսեցին նոր մոտեցումներ որդեգրել:19-րդ դարում հոգեկան առողջության բուժման համար նոր ապաստաններ և հաստատություններ ստեղծվեցին ողջ երկրում:

Վիկտորիանական ապաստաններ

The Retreat-ի սկզբնական շենքը, Յորք

Պատկերի վարկ. Cave Cooper, CC BY 4.0, Wikimedia Commons-ի միջոցով

Վիլյամ Թյուկը (1732–1822), վերոհիշյալ Սամուել Տյուկեի հայրը, կոչ արեց ստեղծել Յորք նահանջը 1796 թվականին: Գաղափարն էր բուժել արժանապատվությամբ և քաղաքավարությամբ հիվանդներ; նրանք հյուրեր կլինեին, ոչ թե բանտարկյալներ։ Չկային շղթաներ կամ մանակուլներ, իսկ ֆիզիկական պատիժն արգելված էր։ Բուժումը կենտրոնացած էր անձնական ուշադրության և բարեգործության վրա՝ վերականգնելով բնակիչների ինքնագնահատականը և ինքնատիրապետումը: Համալիրը նախատեսված էր ընդունելու մոտ 30 հիվանդի:

Հոգեկան ապաստան, Լինքոլն: Ուոթկինսի գունավոր փորագրություն, 1835

Պատկերի հեղինակ. W. Watkins, CC BY 4.0, Wikimedia Commons-ի միջոցով

Ամենավաղ լայնածավալ նոր հոգեկան խնամքի հաստատություններից մեկը Lincoln Asylum-ն էր: , որը հիմնադրվել է 1817 թվականին և գործում է մինչև 1985 թվականը։ Հատկանշական էր նրանց տարածքներում չզսպող համակարգի ներդրման համար, մի բան, որն այդ ժամանակ աներևակայելի հազվադեպ էր։ Հիվանդները փակված կամ շղթայված չէին իրար, և նրանք կարող էին ազատորեն շրջել տարածքներում: Այս փոփոխության կատալիզատորը հիվանդի մահն էր, ով գիշերը մնաց առանց հսկողության ուղիղ բաճկոնով:

Այս լուսանկարը ցույց է տալիս Սուրբ Բերնարդի հիվանդանոցը, երբ այն եղել է:որը կոչվում է County Mental Hospital, Hanwell

Պատկերի վարկ. հանրային տիրույթ, Wikimedia Commons-ի միջոցով

Hanwell Asylum-ը, որը հիմնադրվել է 1832 թվականին, կհետևի Lincoln Asylum-ի հետքերին՝ թույլ տալով հիվանդներին ազատ շրջել։ 1839 թվականին: Առաջին տեսուչը՝ դոկտոր Ուիլյամ Չարլզ Էլիսը, կարծում էր, որ աշխատանքը և կրոնը միասին կարող են բուժել իր հիվանդներին: Ամբողջ համալիրը կառավարվում էր որպես մեծ տնային տնտեսություն, որտեղ հիվանդներն օգտագործվում էին որպես հիմնական աշխատուժ: Կարևոր է նշել, սակայն, որ բնակիչները չվարձատրվեցին իրենց աշխատանքի համար, քանի որ նրանց աշխատուժը համարվում էր բուժման մի մաս:

Մինչև 1845 թվականը Միացյալ Թագավորության ապաստանների մեծ մասում ֆիզիկական զսպման մեթոդները աստիճանաբար հեռացվեցին: 2>

Բեթլեմ ապաստան

Բեթլեմ հիվանդանոց, Լոնդոն: Փորագրություն 1677 թվականից (վերև) / Թագավորական Բեթլեմ հիվանդանոցի ընդհանուր տեսարան, 1926 թվականի փետրվարի 27 (ներքև)

Պատկերի վարկ. Տես հեղինակի էջը, CC BY 4.0, Wikimedia Commons (վերև) / Trinity Mirror / Mirrorpix / Alamy Stock Photo (ներքև)

Բեթլեմ թագավորական հիվանդանոցը, որն ավելի հայտնի է որպես Բեդլամ, հաճախ հիշվում է որպես Բրիտանիայի ամենատխրահռչակ հոգեկան ապաստաններից մեկը: Հիմնադրվել է 1247 թվականին, այն Անգլիայի առաջին հոգեկան առողջության հաստատությունն էր։ 17-րդ դարում այն ​​նման էր վիթխարի պալատի, բայց ներսում կարելի էր գտնել անմարդկային պայմաններ։ Լայն հանրությունը կարող է ձեռնարկել էքսկուրսիաներ դեպի հաստատություն՝ ստիպելով իր հիվանդներին դիտարկել ինչպես կենդանիները մի վայրում։կենդանաբանական այգի:

Սակայն վիկտորիանական դարաշրջանում փոփոխությունների քամիները հասան նաև Բեթլեմ: 1815 թվականին հիմք են դրվել նոր շենքի կառուցմանը։ 19-րդ դարի կեսերին Ուիլյամ Հուդը դարձավ Բեթլեմում բնակվող նոր բժիշկը: Նա պաշտպանում էր փոփոխությունները տեղում՝ ստեղծելով ծրագրեր, որոնք նախատեսված էին իրականում սնուցելու և օգնելու բնակիչներին: Նա առանձնացրեց հանցագործներին, որոնցից մի քանիսին տեղավորել էին Բեթլեմում՝ պարզապես նրանց հասարակությունից հեռացնելու միջոց, նրանցից, ովքեր բուժման կարիք ուներ հոգեկան առողջության համար: Նրա նվաճումները լայնորեն ճանաչվեցին, և նա ի վերջո արժանացավ ասպետի կոչման:

Մնացած խնդիրներ և անկում

Հոգեկան հիվանդ հիվանդները պարում էին պարահանդեսում Somerset County Asylum-ում: Դրեյքի վիմագրությունից հետո տպագրության գործընթացը

Պատկերի վարկ. Քեթրին Դրեյք, CC BY 4.0, Wikimedia Commons-ի միջոցով

Վիկտորիանական դարաշրջանում նախորդ դարերի համեմատ հոգեկան առողջության պահպանման հսկայական բարելավումներ են եղել, բայց համակարգը շատ հեռու էր կատարյալից: Ապաստանները դեռևս օգտագործվում էին «անցանկալի» անհատներին հասարակությունից դուրս հանելու համար՝ նրանց թաքցնելով հասարակության տեսադաշտից: Հատկապես կանայք զանգվածաբար սահմանափակվում էին հաստատություններում, հաճախ պարզապես չկատարելու այն ժամանակվա կանանց հանդեպ հասարակության խիստ ակնկալիքները: հետին պլան. Փորագրություն՝ Կ.Հ. Merz

Պատկերի վարկ. տես հեղինակի էջը, CC BY4.0, Wikimedia Commons-ի միջոցով

Հիվանդների թվի աճը զուգորդված վատ ֆինանսավորմամբ նշանակում էր, որ նոր և բարելավված հոգեբուժարանները ավելի ու ավելի դժվարանում էին պահպանել անհատականացված բուժման մեթոդները, որոնք ի սկզբանե նախատեսված էին առաջին բարեփոխիչների կողմից: Թարմ օդի թերապիան և հիվանդների հսկողությունը գնալով ավելի դժվար էր կառավարվում: Վերահսկիչները ևս մեկ անգամ դիմեցին զանգվածային կալանքի՝ օգտագործելով զսպող սարքեր, լցոնված բջիջներ և հանգստացնող միջոցներ:

19-րդ դարի վերջում անհետացավ նախորդ տարիների ընդհանուր լավատեսությունը: Hanwell Asylum-ը, որը 19-րդ դարի սկզբին և կեսերին մեծապես նպաստեց այս հաստատությունների զարգացմանն ու կատարելագործմանը, 1893-ին նկարագրվեց որպես «մռայլ միջանցքներ և բաժանմունքներ», ինչպես նաև «դեկորացիայի, պայծառության և ընդհանուր խելացիության բացակայություն»: Կրկին գերբնակեցումն ու քայքայումը Բրիտանիայի հոգեկան առողջության հաստատությունների որոշիչ բնութագրիչն էին: