فہرست کا خانہ
Inside the Hospital of Bethlem, 1860 Image Credit: شاید F. Vizetelly, CC BY 4.0 , Wikimedia Commons کے ذریعےذہنی صحت کے علاج نے شکر ہے کہ صدیوں میں ایک طویل سفر طے کیا ہے۔ تاریخی طور پر، دماغی صحت کی حالتوں میں مبتلا افراد کے بارے میں خیال کیا جاتا تھا کہ وہ کسی شیطان یا شیطان کے قبضے میں ہیں، جبکہ قدیم طبی علم نے دماغی صحت کی حالتوں کو اس علامت کے طور پر بیان کیا ہے کہ جسم میں کوئی چیز توازن سے باہر ہے۔ علاج مریض کی کھوپڑی میں سوراخ کرنے سے لے کر جارحیت اور خون بہانے تک ہو سکتا ہے۔
ذہنی صحت کی دیکھ بھال کی جدید تاریخ سولہویں صدی کے اوائل میں ہسپتالوں اور پناہ گاہوں کے وسیع پیمانے پر قیام سے شروع ہوتی ہے (حالانکہ کچھ پہلے بھی تھے) . ان اداروں کو اکثر ذہنی صحت کے حالات کے ساتھ ساتھ مجرموں، غریبوں اور بے گھر افراد کے لیے قید کی جگہ کے طور پر استعمال کیا جاتا تھا۔ ابتدائی جدید یورپ کے بڑے حصوں میں، جن لوگوں کو 'پاگل' سمجھا جاتا تھا، وہ انسانوں کے مقابلے میں جانوروں کے زیادہ قریب سمجھے جاتے تھے، جو اکثر اس قدیم نظریے کے نتیجے میں خوفناک سلوک کا شکار ہوتے تھے۔
وکٹورین دور تک، ذہنیت کے لیے نئے رویے صحت ابھرنے لگی، وحشیانہ روک تھام کے آلات حق سے باہر ہو گئے اور برطانیہ اور مغربی یورپ میں علاج کے حوالے سے زیادہ ہمدرد، سائنسی نقطہ نظر کی بنیاد پڑ گئی۔ لیکن وکٹورین پناہ گاہیں ان کے مسائل کے بغیر نہیں تھیں۔
19ویں صدی سے پہلے کی پناہ گاہیں
18ویں صدی تک،یورپی ذہنی پناہ گزینوں کی سنگین صورت حال اچھی طرح سے معلوم تھی اور ان اداروں میں رہنے والوں کے لیے بہتر دیکھ بھال اور رہنے کے حالات کا مطالبہ کرتے ہوئے مظاہرے ابھرنے لگے۔ اس کے بعد، 19ویں صدی میں، عام طور پر ذہنی بیماری کے بارے میں ایک زیادہ انسانی نقطہ نظر میں اضافہ دیکھنے میں آیا جس نے نفسیات کی حوصلہ افزائی کی اور سخت قید سے ہٹتے ہوئے دیکھا۔ مخیر حضرات سیموئیل ٹوک 19ویں صدی میں پناہ گزینوں کے حالات بہتر کرنے کے دو بڑے وکیل تھے۔ آزادانہ طور پر، انہوں نے دماغی صحت کے علاج کے حوالے سے زیادہ ہمدردانہ اور باعزت رویہ کی حوصلہ افزائی کرنے میں مدد کی۔
ہیریئٹ مارٹنیو کی تصویر، رچرڈ ایونز (بائیں) / سیموئیل ٹُک، خاکہ از سی کالٹ (دائیں)
تصویری کریڈٹ: نیشنل پورٹریٹ گیلری، پبلک ڈومین، بذریعہ Wikimedia Commons (بائیں) / مصنف کے لیے صفحہ دیکھیں، CC BY 4.0، Wikimedia Commons کے ذریعے (دائیں)
مارٹینیو، بطور مصنف اور مصلح ، نے ان وحشیانہ حالات کے بارے میں لکھا جو اس وقت پناہ گاہوں میں پھیلے ہوئے تھے اور مریضوں پر سٹریٹ جیکٹس (اس وقت سٹریٹ-واس کوٹ کے نام سے جانا جاتا تھا) اور زنجیروں کے استعمال سے نفرت کرتے تھے۔ اس دوران، ٹوکے نے شمالی انگلینڈ کے اداروں میں ذہنی صحت کے حالات کے 'اخلاقی علاج' کی حوصلہ افزائی کی، ایک صحت کی دیکھ بھال کا ماڈل جو قید کے بجائے انسانی نفسیاتی نگہداشت کے گرد گھومتا ہے۔19ویں صدی میں ذہنی صحت کے علاج کی طرف، ملک بھر میں نئے پناہ گاہیں اور ادارے بنائے جا رہے تھے۔
وکٹورین اسائلمز
دی ریٹریٹ، یارک کی اصل عمارت
تصویری کریڈٹ: Cave Cooper, CC BY 4.0 , Wikimedia Commons کے ذریعے
ولیم ٹوک (1732–1822)، مذکورہ بالا سیموئیل ٹیوک کے والد، نے 1796 میں یارک ریٹریٹ کے قیام کا مطالبہ کیا۔ خیال علاج کرنا تھا۔ وقار اور شائستگی کے ساتھ مریض؛ وہ مہمان ہوں گے، قیدی نہیں۔ وہاں کوئی زنجیریں یا دستی نہیں تھی، اور جسمانی سزا پر پابندی تھی۔ علاج ذاتی توجہ اور خیر خواہی پر مرکوز ہے، رہائشیوں کی خود اعتمادی اور خود پر کنٹرول کو بحال کرنا۔ کمپلیکس تقریباً 30 مریضوں کو لے جانے کے لیے ڈیزائن کیا گیا تھا۔
مینٹل اسائلم، لنکن۔ W. Watkins، 1835
بھی دیکھو: آپریشن مارکیٹ گارڈن اور آرنہیم کی جنگ کیوں ناکام ہوئی؟تصویری کریڈٹ: W. Watkins، CC BY 4.0، Wikimedia Commons کے ذریعے
بھی دیکھو: پیسہ دنیا کو گول بناتا ہے: تاریخ کے 10 امیر ترین لوگابتدائی بڑے پیمانے پر نئے ذہنی نگہداشت کے اداروں میں سے ایک لنکن اسائلم تھا۔ جس کی بنیاد 1817 میں رکھی گئی اور 1985 تک چلتی رہی۔ یہ ان کے احاطے میں ایک غیر پابندی کے نظام کو نافذ کرنے کے لیے قابل ذکر تھا، جو اس وقت ناقابل یقین حد تک غیر معمولی تھا۔ مریضوں کو ایک ساتھ بند یا زنجیروں میں بند نہیں کیا گیا تھا، اور وہ آزادانہ طور پر میدانوں میں گھوم سکتے تھے۔ اس تبدیلی کا محرک ایک مریض کی موت تھی جسے راتوں رات بغیر نگرانی کے ایک سیدھی جیکٹ میں چھوڑ دیا گیا تھا۔
اس تصویر میں سینٹ برنارڈ کا ہسپتال دکھایا گیا ہے جب یہکاؤنٹی مینٹل ہسپتال کہلاتا ہے، ہین ویل
تصویری کریڈٹ: پبلک ڈومین، Wikimedia Commons کے ذریعے
1832 میں قائم ہین ویل اسائلم، لنکن اسائلم کے نقش قدم پر چلتے ہوئے مریضوں کو آزادانہ طور پر گھومنے پھرنے کی اجازت دے گا۔ 1839 میں۔ پہلے سپرنٹنڈنٹ ڈاکٹر ولیم چارلس ایلس کا خیال تھا کہ کام اور مذہب مل کر ان کے مریضوں کو شفا دے سکتے ہیں۔ پورے کمپلیکس کو ایک عظیم گھر کی طرح چلایا جاتا تھا جس میں مریضوں کو بنیادی افرادی قوت کے طور پر استعمال کیا جاتا تھا۔ تاہم، یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ رہائشیوں کو ان کے کام کی ادائیگی نہیں کی جاتی تھی، کیونکہ ان کی مشقت کو علاج کے حصے کے طور پر دیکھا جاتا تھا۔
1845 تک، برطانیہ میں زیادہ تر پناہ گاہوں سے جسمانی روک تھام کے طریقوں کو مرحلہ وار ختم کر دیا گیا تھا۔
بیتھلم اسائلم
9>بیتھلم ہسپتال، لندن۔ 1677 سے کندہ کاری (اوپر) / رائل بیتلم ہسپتال کا ایک عمومی منظر، 27 فروری 1926 (نیچے)
تصویری کریڈٹ: مصنف کے لیے صفحہ دیکھیں، CC BY 4.0، بذریعہ Wikimedia Commons (up) / Trinity Mirror / Mirrorpix / Alamy Stock تصویر (نیچے)
بیتھلم رائل ہاسپٹل - جسے بیڈلام کے نام سے جانا جاتا ہے - کو اکثر برطانیہ کے سب سے بدنام ذہنی پناہ گاہوں میں سے ایک کے طور پر یاد کیا جاتا ہے۔ 1247 میں قائم کیا گیا، یہ انگلینڈ میں ذہنی صحت کا پہلا ادارہ تھا۔ 17 ویں صدی کے دوران یہ ایک عظیم الشان محل کی طرح نظر آتا تھا، لیکن اس کے اندر غیر انسانی زندگی کے حالات مل سکتے تھے۔ عام لوگ اس سہولت کے رہنمائی دوروں کا آغاز کر سکتے ہیں، اور اس کے مریضوں کو جانوروں کی طرح مشاہدہ کرنے پر مجبور کر سکتے ہیں۔چڑیا گھر۔
لیکن وکٹورین دور نے بیتلیم میں بھی تبدیلی کی ہواؤں کو دیکھا۔ 1815 میں ایک نئی عمارت کی بنیاد رکھی گئی۔ 19ویں صدی کے وسط تک، ولیم ہڈ بیتلیم میں رہائش پذیر نئے معالج بن گئے۔ اس نے سائٹ پر تبدیلی کی حمایت کی، ایسے پروگرام بنائے جو اصل میں اس کے رہائشیوں کی پرورش اور مدد کے لیے بنائے گئے تھے۔ اس نے مجرموں کو الگ کر دیا – جن میں سے کچھ کو بیتلیم میں محض معاشرے سے نکالنے کے لیے رکھا گیا تھا – ان لوگوں سے جنہیں دماغی صحت کے حالات کے لیے علاج کی ضرورت تھی۔ اس کی کامیابیوں کو بڑے پیمانے پر تسلیم کیا گیا، آخر کار اسے نائٹ ہڈ سے نوازا گیا۔
باقی مسائل اور کمی
سمرسیٹ کاؤنٹی اسائلم میں ایک گیند پر ڈانس کرتے ہوئے ذہنی طور پر بیمار مریض۔ K. ڈریک کے لتھوگراف کے بعد پرنٹ کا عمل
تصویری کریڈٹ: کیتھرین ڈریک، CC BY 4.0، Wikimedia Commons کے ذریعے
وکٹورین دور میں پچھلی صدیوں کے مقابلے ذہنی صحت کی دیکھ بھال میں زبردست بہتری دیکھنے میں آئی، لیکن نظام کامل سے بہت دور تھا۔ پناہ گاہوں کا استعمال اب بھی 'ناپسندیدہ' افراد کو معاشرے سے دور کرنے کے لیے کیا جاتا تھا، انہیں عوام کی نظروں سے دور رکھا جاتا تھا۔ خواتین، خاص طور پر، اجتماعی طور پر اداروں تک محدود تھیں، اکثر صرف اس لیے کہ وہ معاشرے کی خواتین سے سخت توقعات پر عمل کرنے میں ناکام رہیں۔
ایک پناہ گاہ کے باغ میں ذہنی طور پر بیمار مریض، ایک وارڈن چھپ جاتا ہے۔ پس منظر. K.H کی طرف سے کندہ کاری مرز
تصویری کریڈٹ: مصنف کے لیے صفحہ دیکھیں، CC BY4.0 , Wikimedia Commons کے ذریعے
کمزور فنڈنگ کے ساتھ مریضوں کی تعداد میں اضافے کا مطلب یہ ہے کہ نئے اور بہتر ذہنی پناہ گزینوں نے پہلے اصلاح کاروں کے ذریعہ تصور کردہ ذاتی علاج کے طریقوں کو برقرار رکھنا زیادہ مشکل محسوس کیا۔ تازہ ہوا کا علاج اور مریض کی نگرانی کا انتظام کرنا مشکل ہوتا گیا۔ سپرنٹنڈنٹس نے ایک بار پھر بڑے پیمانے پر قید کا سہارا لیا، بڑھتی ہوئی تعداد میں روک تھام کے آلات، پیڈڈ سیلز اور سکون آور ادویات کا استعمال کیا۔ ہین ویل اسائلم، جس نے 19 ویں صدی کے اوائل سے وسط تک ان اداروں کی ترقی اور بہتری میں بہت زیادہ حصہ ڈالا، 1893 میں اسے "اداس راہداریوں اور وارڈز" کے ساتھ ساتھ "سجاوٹ، چمک اور عمومی ہوشیاری کی عدم موجودگی" کے طور پر بیان کیا گیا۔ ایک بار پھر، زیادہ ہجوم اور زوال برطانیہ میں ذہنی صحت کے اداروں کی وضاحتی خصوصیات تھیں۔