மனநலச் சிகிச்சையானது ஆயிரக்கணக்கான ஆண்டுகளாக நன்றியுடன் வந்துள்ளது. வரலாற்று ரீதியாக, மனநல நிலைமைகள் உள்ளவர்கள் பேய் அல்லது பிசாசினால் பீடிக்கப்பட்டதாகக் கருதப்பட்டது, அதே சமயம் பண்டைய மருத்துவ அறிவு மனநல நிலைமைகளை உடலில் ஏதோ சமநிலையற்றதாக இருப்பதற்கான அறிகுறியாக வரையறுத்தது. சிகிச்சையானது நோயாளியின் மண்டை ஓட்டில் துளையிடுவது முதல் பேயோட்டுதல் மற்றும் இரத்தக் கசிவு வரை இருக்கலாம்.

மனநல சுகாதாரத்தின் நவீன வரலாறு 16 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில் பரவலான மருத்துவமனைகள் மற்றும் புகலிடங்களை நிறுவியதில் இருந்து தொடங்குகிறது (சில முந்தையவை இருந்தாலும்) . இந்த நிறுவனங்கள் பெரும்பாலும் மனநல நிலைமைகள் உள்ளவர்களுக்கும், குற்றவாளிகள், ஏழைகள் மற்றும் வீடற்றவர்களுக்கும் சிறை வைக்கும் இடமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆரம்பகால நவீன ஐரோப்பாவின் பெரும்பகுதிகளில், 'பைத்தியம் பிடித்தவர்கள்' என்று கருதப்பட்ட மக்கள் மனிதர்களை விட விலங்குகளுடன் நெருக்கமாகக் கருதப்பட்டனர், இந்த தொன்மையான பார்வையின் விளைவாக பெரும்பாலும் கொடூரமான சிகிச்சைக்கு ஆளாகிறார்கள்.

விக்டோரியன் சகாப்தத்தில், மனநலம் குறித்த புதிய அணுகுமுறைகள் உடல்நலம் வெளிவரத் தொடங்கியது, காட்டுமிராண்டித்தனமான கட்டுப்பாட்டு சாதனங்கள் ஆதரவை இழந்துவிட்டன மற்றும் பிரிட்டன் மற்றும் மேற்கு ஐரோப்பாவில் சிகிச்சைக்கு மிகவும் அனுதாபமான, அறிவியல் அணுகுமுறையை உருவாக்கியது. ஆனால் விக்டோரியன் புகலிடங்கள் அவர்களின் பிரச்சினைகள் இல்லாமல் இல்லை.

19 ஆம் நூற்றாண்டுக்கு முந்தைய புகலிடங்கள்

18 ஆம் நூற்றாண்டிற்குள்,ஐரோப்பிய மனநல புகலிடங்களில் மோசமான நிலைமை நன்கு அறியப்பட்டது மற்றும் எதிர்ப்புக்கள் வெளிவரத் தொடங்கின, இந்த நிறுவனங்களில் தங்கியிருப்பவர்களுக்கு சிறந்த பராமரிப்பு மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகள் தேவை. 19 ஆம் நூற்றாண்டு, பொதுவாக மனநோய் பற்றிய மனிதாபிமான பார்வையின் வளர்ச்சியைக் கண்டது, இது மனநோய்க்கு ஊக்கமளித்தது மற்றும் கடுமையான சிறையிலிருந்து விலகிச் சென்றது. பரோபகாரர் சாமுவேல் டுகே 19 ஆம் நூற்றாண்டில் புகலிடங்களில் மேம்பட்ட நிலைமைகளுக்காக இரண்டு பெரிய வக்கீல்கள். சுயாதீனமாக, அவர்கள் மனநல சிகிச்சையில் மிகவும் அனுதாபம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய அணுகுமுறையை ஊக்குவிக்க உதவினார்கள்.

ஹாரியட் மார்ட்டினோவின் உருவப்படம், ரிச்சர்ட் எவன்ஸ் (இடது) / சாமுவேல் டுகே, சி. காலெட்டின் ஓவியம் (வலது)

பட உதவி: நேஷனல் போர்ட்ரெய்ட் கேலரி, பொது டொமைன், விக்கிமீடியா காமன்ஸ் வழியாக (இடது) / ஆசிரியருக்கான பக்கத்தைப் பார்க்கவும், CC BY 4.0 , விக்கிமீடியா காமன்ஸ் வழியாக (வலது)

Martineau, எழுத்தாளர் மற்றும் சீர்திருத்தவாதியாக , அந்த நேரத்தில் புகலிடங்களில் நிறைந்திருந்த காட்டுமிராண்டித்தனமான நிலைமைகளைப் பற்றி எழுதினார், மேலும் ஸ்ட்ரெய்ட்ஜாக்கெட்டுகள் (பின்னர் ஸ்ட்ரெய்ட்-வெயிஸ்ட் கோட்ஸ் என்று அழைக்கப்படும்) மற்றும் நோயாளிகள் மீது சங்கிலிகளைப் பயன்படுத்துவதை வெறுத்தார். இதற்கிடையில், டுகே, வடக்கு இங்கிலாந்தில் உள்ள நிறுவனங்களில் மனநல நிலைமைகளின் 'தார்மீக சிகிச்சையை' ஊக்குவித்தார், இது ஒரு சுகாதார மாதிரியானது, சிறைவைக்கப்படுவதை விட மனிதாபிமான உளவியல் சமூகப் பராமரிப்பை மையமாகக் கொண்டது.

விக்டோரியன் சமூகத்தின் சில பகுதிகள் புதிய அணுகுமுறைகளைப் பின்பற்றத் தொடங்கின.19 ஆம் நூற்றாண்டில் மனநல சிகிச்சைக்காக, நாடு முழுவதும் புதிய புகலிடங்கள் மற்றும் நிறுவனங்கள் உருவாக்கப்பட்டன.

விக்டோரியன் புகலிடங்கள்

The Retreat, York

அசல் கட்டிடம் பட உதவி: கேவ் கூப்பர், CC BY 4.0 , விக்கிமீடியா காமன்ஸ் வழியாக

William Tuke (1732–1822), மேற்கூறிய சாமுவேல் டுக்கின் தந்தை, 1796 இல் யார்க் ரிட்ரீட்டை உருவாக்க அழைப்பு விடுத்தார். கண்ணியம் மற்றும் மரியாதை கொண்ட நோயாளிகள்; அவர்கள் விருந்தினர்களாக இருப்பார்கள், கைதிகளாக அல்ல. சங்கிலிகள் அல்லது கைப்பிடிகள் எதுவும் இல்லை, உடல் ரீதியான தண்டனை தடைசெய்யப்பட்டது. சிகிச்சையானது தனிப்பட்ட கவனம் மற்றும் கருணை, குடியிருப்பாளர்களின் சுயமரியாதை மற்றும் சுய கட்டுப்பாட்டை மீட்டெடுப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது. இந்த வளாகம் சுமார் 30 நோயாளிகளை அழைத்துச் செல்லும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

மனநல அடைக்கலம், லிங்கன். W. Watkins, 1835

பட உதவி: W. Watkins, CC BY 4.0 , Wikimedia Commons

ஆரம்ப பெரிய அளவிலான புதிய மனநல நிறுவனங்களில் ஒன்று லிங்கன் அசைலம் , 1817 இல் நிறுவப்பட்டது மற்றும் 1985 வரை செயல்பட்டது. அவர்களின் வளாகத்தில் ஒரு தடையற்ற அமைப்பைச் செயல்படுத்துவது குறிப்பிடத்தக்கது, இது அந்த நேரத்தில் நம்பமுடியாத அளவிற்கு அசாதாரணமானது. நோயாளிகள் பூட்டப்படவில்லை அல்லது ஒன்றாக சங்கிலியால் பிணைக்கப்படவில்லை, மேலும் அவர்கள் மைதானத்தில் சுதந்திரமாக சுற்றித் திரிந்தனர். இந்த மாற்றத்திற்கான ஊக்கியாக, ஒரு நோயாளியின் மரணம், நேராக ஜாக்கெட்டில் ஒரே இரவில் கண்காணிக்கப்படாமல் விடப்பட்டது.

இந்தப் புகைப்படம் செயின்ட் பெர்னார்ட் மருத்துவமனையைக் காட்டுகிறது.கவுண்டி மென்டல் ஹாஸ்பிடல் என்று அழைக்கப்படும், ஹான்வெல்

பட கடன்: பொது டொமைன், விக்கிமீடியா காமன்ஸ் வழியாக

1832 இல் நிறுவப்பட்ட ஹான்வெல் அசைலம், லிங்கன் அசைலத்தின் அடிச்சுவடுகளைப் பின்பற்றி, நோயாளிகள் சுதந்திரமாக நடமாட அனுமதிக்கிறது. 1839 இல், முதல் கண்காணிப்பாளர், டாக்டர் வில்லியம் சார்லஸ் எல்லிஸ், வேலையும் மதமும் சேர்ந்து தனது நோயாளிகளைக் குணப்படுத்த முடியும் என்று நம்பினார். நோயாளிகள் முதன்மை பணியாளர்களாகப் பயன்படுத்தப்படுவதால் முழு வளாகமும் ஒரு பெரிய வீடு போல் இயங்கியது. இருப்பினும், குடியிருப்பாளர்கள் அவர்களின் உழைப்புக்கு ஊதியம் வழங்கப்படவில்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் அவர்களின் உழைப்பு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகக் காணப்பட்டது.

1845 வாக்கில், யுனைடெட் கிங்டமில் உள்ள பெரும்பாலான புகலிடங்களில் இருந்து உடல் கட்டுப்பாடு முறைகள் படிப்படியாக அகற்றப்பட்டன. 2>

பெத்லெம் தஞ்சம்

பெத்லெம் மருத்துவமனை, லண்டன். 1677 இலிருந்து வேலைப்பாடு (மேலே) / ராயல் பெத்லெம் மருத்துவமனையின் பொதுக் காட்சி, 27 பிப்ரவரி 1926 (கீழே)

பட உதவி: ஆசிரியர், CC BY 4.0 , விக்கிமீடியா காமன்ஸ் வழியாகப் பக்கத்தைப் பார்க்கவும் (மேலே) / டிரினிட்டி மிரர் / Mirrorpix / Alamy Stock Photo (down)

Bethlem Royal Hospital - Bedlam என அழைக்கப்படும் - பெரும்பாலும் பிரிட்டனின் மிகவும் பிரபலமற்ற மனநல புகலிடங்களில் ஒன்றாக நினைவுகூரப்படுகிறது. 1247 இல் நிறுவப்பட்டது, இது இங்கிலாந்தின் முதல் மனநல நிறுவனம் ஆகும். 17 ஆம் நூற்றாண்டில் இது ஒரு பிரமாண்டமான அரண்மனை போல் இருந்தது, ஆனால் உள்ளே மனிதாபிமானமற்ற வாழ்க்கை நிலைமைகளைக் காணலாம். பொது மக்கள் இந்த வசதியின் வழிகாட்டுதல் சுற்றுப்பயணங்களை மேற்கொள்ளலாம், அதன் நோயாளிகளை விலங்குகளைப் போல கவனிக்கும்படி கட்டாயப்படுத்தலாம்.மிருகக்காட்சிசாலை.

ஆனால் விக்டோரியன் காலத்தில் மாற்றத்தின் காற்று பெத்லமையும் வந்தடைந்தது. 1815 இல் புதிய கட்டிடத்திற்கான அடிக்கல் நாட்டப்பட்டது. 19 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில், வில்லியம் ஹூட் பெத்லமில் வசிக்கும் புதிய மருத்துவரானார். அவர் தளத்தில் மாற்றத்தை வென்றார், உண்மையில் அதன் குடியிருப்பாளர்களை வளர்ப்பதற்கும் உதவுவதற்கும் வடிவமைக்கப்பட்ட திட்டங்களை உருவாக்கினார். அவர் குற்றவாளிகளை - அவர்களில் சிலர் சமூகத்தில் இருந்து வெளியேற்றும் ஒரு வழியாக பெத்லமில் தங்க வைக்கப்பட்டனர் - மனநல நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுபவர்களிடமிருந்து. அவரது சாதனைகள் பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்டன, இறுதியில் அவருக்கு நைட்ஹூட் வழங்கப்பட்டது.

மீதமுள்ள பிரச்சனைகள் மற்றும் சரிவு

மனநலம் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் சோமர்செட் கவுண்டி அசைலத்தில் பந்தில் நடனமாடுகின்றனர். கே. டிரேக்கின் லித்தோகிராஃப்பின் செயல்முறை அச்சிடுதல்

பட கடன்: கேத்தரின் டிரேக், CC BY 4.0 , விக்கிமீடியா காமன்ஸ் வழியாக

விக்டோரியன் சகாப்தம் முந்தைய நூற்றாண்டுகளுடன் ஒப்பிடும்போது மனநலப் பராமரிப்பில் மிகப்பெரிய முன்னேற்றங்களைக் கண்டது. ஆனால் அமைப்பு சரியானதிலிருந்து வெகு தொலைவில் இருந்தது. 'தேவையற்ற' நபர்களை சமூகத்திலிருந்து விலக்கி வைப்பதற்கும், பொதுமக்களின் பார்வையில் இருந்து மறைத்து வைப்பதற்கும் தஞ்சம் இன்னும் பயன்படுத்தப்பட்டது. பெண்கள், குறிப்பாக, அந்த நேரத்தில் பெண்கள் மீதான சமூகத்தின் கடுமையான எதிர்பார்ப்புகளை கடைபிடிக்கத் தவறியதற்காக, பெருமளவிலான நிறுவனங்களுக்குள் அடைக்கப்பட்டனர்.

மனநலம் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் புகலிடத்தின் தோட்டத்தில், ஒரு வார்டன் பதுங்கியிருக்கிறார். பின்னணி. வேலைப்பாடு K.H. Merz

பட கடன்: ஆசிரியருக்கான பக்கத்தைப் பார்க்கவும், CC BY4.0 , விக்கிமீடியா காமன்ஸ் வழியாக

நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் மோசமான நிதியுதவி ஆகியவை புதிய மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட மனநலப் புகலிடங்கள் முதல் சீர்திருத்தவாதிகளால் முதலில் கற்பனை செய்யப்பட்ட தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைகளைத் தொடர கடினமாக இருந்தது. புதிய காற்று சிகிச்சை மற்றும் நோயாளி மேற்பார்வையை நிர்வகிப்பது கடினமாகிவிட்டது. கண்காணிப்பாளர்கள் மீண்டும் பெருகிவரும் எண்ணிக்கையில் கட்டுப்படுத்தும் சாதனங்கள், திணிப்பு செல்கள் மற்றும் மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி, வெகுஜன அடைப்பை நாடினர்.

19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் முந்தைய ஆண்டுகளில் இருந்த பொதுவான நம்பிக்கை மறைந்து போனது. இந்த நிறுவனங்களின் வளர்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டிற்கு 19 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதி முதல் நடுப்பகுதி வரை பங்களித்த Hanwell Asylum, 1893 இல் "இருண்ட தாழ்வாரங்கள் மற்றும் வார்டுகள்" மற்றும் "அலங்காரம், பிரகாசம் மற்றும் பொதுவான புத்திசாலித்தனம் இல்லாதது" என்று விவரிக்கப்பட்டது. மீண்டும், கூட்ட நெரிசல் மற்றும் சிதைவு ஆகியவை பிரிட்டனில் உள்ள மனநல நிறுவனங்களின் வரையறுக்கும் பண்புகளாகும்.