На шчасце, лячэнне псіхічнага здароўя прайшло доўгі шлях за тысячагоддзі. Гістарычна склалася так, што людзі з псіхічнымі захворваннямі лічыліся апантанымі дэманам або д'яблам, у той час як старажытныя медыцынскія веды вызначалі псіхічнае здароўе як прыкмету таго, што нешта ў целе не збалансавана. Лячэнне можа вар'іравацца ад свідравання адтулін у чэрапе пацыента да экзарцызму і кровапускання.

Сучасная гісторыя аховы псіхічнага здароўя пачынаецца з шырокага стварэння бальніц і прытулкаў у пачатку 16-га стагоддзя (хаця былі і ранейшыя) . Гэтыя ўстановы часта выкарыстоўваліся хутчэй як месца зняволення для людзей з псіхічнымі захворваннямі, а таксама для злачынцаў, бедных і бяздомных. У значнай частцы Еўропы ранняга Новага часу людзі, якія лічыліся "вар'ятамі", лічыліся больш блізкімі да жывёл, чым да людзей, часта церпячы жахлівае абыходжанне з-за гэтага архаічнага погляду.

Да віктарыянскай эпохі з'явіліся новыя адносіны да псіхікі. здароўе пачало з'яўляцца, з варварскімі стрымліваючымі прыстасаваннямі, якія трапілі ў няласку, і больш спагадлівы, навуковы падыход да лячэння набіраў моц у Брытаніі і Заходняй Еўропе. Але віктарыянскія прытулкі не абыходзіліся без праблем.

Прытулкі да 19-га стагоддзя

Да 18-га стагоддзя,жахлівая сітуацыя ў еўрапейскіх псіхіятрычных прытулках была добра вядомая, і пачалі ўзнікаць пратэсты з патрабаваннем паляпшэння догляду і паляпшэння ўмоў жыцця для тых, хто знаходзіцца ў гэтых установах. Такім чынам, у 19 стагоддзі ў цэлым назіраўся рост больш гуманітарнага погляду на псіхічныя захворванні, які заахвочваў псіхіятрыю і бачыў адыход ад строгага зняволення.

Гарыет Марціно, якую часта называюць першай жанчынай-сацыёлагам, і філантроп Сэмюэль Т'юк былі двума найбуйнейшымі прыхільнікамі паляпшэння ўмоў у прытулках у 19 стагоддзі. Незалежна ад аднаго, яны дапамаглі заахвоціць больш спагадлівае і паважлівае стаўленне да лячэння псіхічнага здароўя.

Партрэт Гарыет Марціно, Рычард Эванс (злева) / Сэмюэл Т'юк, эскіз К. Кале (справа)

Аўтар выявы: Нацыянальная партрэтная галерэя, грамадскі набытак, праз Wikimedia Commons (злева) / Глядзіце старонку для аўтара, CC BY 4.0 , праз Wikimedia Commons (справа)

Марціно, як пісьменнік і рэфарматар , пісаў пра варварскія ўмовы, якія ў той час панавалі ў прытулках, і ненавідзеў выкарыстанне ўтаймоўных кашуляў (тады вядомых як утаймоўныя камізэлькі) і ланцугоў на пацыентах. Між тым Тьюк заахвочваў «маральнае лячэнне» псіхічных захворванняў ва ўстановах паўночнай Англіі, мадэль аховы здароўя, якая круцілася вакол гуманнай псіхасацыяльнай дапамогі, а не ў ізалятары.

Калі частка віктарыянскага грамадства пачала прымаць новыя поглядыу кірунку лячэння псіхічнага здароўя ў 19 стагоддзі па ўсёй краіне ствараліся новыя прытулкі і ўстановы.

Віктарыянскія прытулкі

Арыгінальны будынак The Retreat, Ёрк

Аўтар выявы: Cave Cooper, CC BY 4.0, праз Wikimedia Commons

Уільям Т'юк (1732–1822), бацька вышэйзгаданага Сэмюэля Т'юка, заклікаў стварыць Ёркскі рэтрыт у 1796 г. Ідэя заключалася ў лячэнні пацыенты з годнасцю і ветлівасцю; яны былі б гасцямі, а не вязнямі. Не было ланцугоў і кайданоў, фізічныя пакаранні былі забароненыя. Лячэнне было накіравана на персанальную ўвагу і добразычлівасць, аднаўленне самаацэнкі і самакантролю жыхароў. Комплекс быў прызначаны для прыёму каля 30 пацыентаў.

Псіхічная лякарня, Лінкальн. Каляровая лінейная гравюра У. Уоткінса, 1835 г.

Аўтар выявы: У. Уоткінс, CC BY 4.0, праз Wikimedia Commons

Адной з першых буйнамаштабных новых псіхічных устаноў была прытулак Лінкальна , заснаваны ў 1817 годзе і дзейнічаў да 1985 года. Ён быў варты ўвагі тым, што ў сваім памяшканні быў усталяваны неабмежавальны рэжым, што было неверагоднай рэдкасцю ў той час. Пацыенты не былі зачыненыя або прыкаваныя разам, і яны маглі свабодна блукаць па тэрыторыі. Каталізатарам гэтай змены стала смерць пацыента, якога на ноч пакінулі без нагляду ў стрымлівальнай кашулі.

На гэтым фотаздымку бачная бальніца Святога Бернарапад назвай County Mental Hospital, Hanwell

Аўтар выявы: Грамадскі набытак, праз Wikimedia Commons

Hanwell Asylum, заснаваны ў 1832 годзе, будзе ісці па слядах Lincoln Asylum, дазваляючы пацыентам свабодна хадзіць у 1839 г. Першы суперінтэндант, доктар Уільям Чарльз Эліс, лічыў, што праца і рэлігія разам могуць вылечыць яго пацыентаў. Увесь комплекс кіраваўся як вялікая хатняя гаспадарка, а пацыенты выкарыстоўваліся ў якасці асноўнай працоўнай сілы. Аднак важна адзначыць, што пастаяльцы не атрымлівалі аплаты за сваю працу, паколькі іх праца разглядалася як частка лячэння.

Да 1845 г. у большасці прытулкаў у Злучаным Каралеўстве метады фізічнага абмежавання былі адменены.

Bethlem Asylum

Bethlem Hospital, Лондан. Гравюра 1677 г. (уверх) / Агульны выгляд Каралеўскага Бэтлемскага шпіталя, 27 лютага 1926 г. (унізе)

Аўтар выявы: гл. старонку аўтара, CC BY 4.0, праз Wikimedia Commons (уверх) / Trinity Mirror / Mirrorpix / Alamy Stock Photo (уніз)

Бэтлемская каралеўская бальніца - больш вядомая як Бедлам - часта ўспамінаецца як адна з самых сумна вядомых псіхіятрычных лякарняў Брытаніі. Заснаваная ў 1247 годзе, гэта была самая першая ўстанова псіхічнага здароўя ў Англіі. У XVII стагоддзі ён выглядаў як грандыёзны палац, але ўнутры панавалі нечалавечыя ўмовы жыцця. Шырокая грамадскасць магла здзяйсняць экскурсіі па ўстанове, прымушаючы назіраць за пацыентамі, як за жывёламі ўзаапарк.

Але ў віктарыянскую эпоху вятры пераменаў прыйшлі і ў Віфлем. У 1815 г. быў закладзены падмурак для новага будынка. Да сярэдзіны 19-га стагоддзя Уільям Гуд стаў новым лекарам у Бэтлеме. Ён адстойваў змены на сайце, ствараючы праграмы, якія былі распрацаваны, каб рэальна выхоўваць і дапамагаць яго жыхарам. Ён аддзяліў злачынцаў - некаторыя з якіх былі размешчаны ў Віфлеме проста як спосаб выгнаць іх з грамадства - ад тых, хто меў патрэбу ў лячэнні псіхічных захворванняў. Яго дасягненні атрымалі шырокае прызнанне, і ў рэшце рэшт ён быў узнагароджаны рыцарскім званнем.

Астатнія праблемы і заняпад

Псіхічна хворыя танчаць на балі ў прытулку акругі Сомерсет. Працэдурны друк пасля літаграфіі К. Дрэйка

Аўтар выявы: Кэтрын Дрэйк, CC BY 4.0, праз Wikimedia Commons

У віктарыянскую эпоху ў параўнанні з папярэднімі стагоддзямі адбылося значнае паляпшэнне аховы псіхічнага здароўя, але сістэма была далёкая ад ідэальнай. Прытулкі па-ранейшаму выкарыстоўваліся, каб зачыніць «непажаданых» людзей ад грамадства, схаваць іх ад вачэй грамадскасці. Жанчын, асабліва, масава змяшчалі ў дзіцячыя ўстановы, часта проста за тое, што яны не прытрымліваліся строгіх чаканняў грамадства ў дачыненні да жанчын таго часу.

Псіхічна хворыя пацыенты ў садзе прытулку, наглядчык хаваецца ў фон. Гравюра К.Х. Merz

Аўтар выявы: Глядзіце старонку для аўтара, CC BY4.0, праз Wikimedia Commons

Павелічэнне колькасці пацыентаў у спалучэнні з дрэнным фінансаваннем азначала, што новым і палепшаным псіхіятрычным прытулкам становіцца ўсё цяжэй падтрымліваць персаналізаваныя метады лячэння, першапачаткова задуманыя першымі рэфарматарамі. Стала ўсё цяжэй кіраваць тэрапіяй на свежым паветры і назіраннем за пацыентамі. Начальнікі зноў звярнуліся да масавага зняволення, выкарыстоўваючы ўтрымліваючыя прылады, камеры з падкладкай і седатыўные ва ўсё большай колькасці.

У канцы 19-га стагоддзя агульны аптымізм папярэдніх гадоў знік. У 1893 годзе прытулак Хэнуэлл, які ўнёс вялікі ўклад у развіццё і ўдасканаленне гэтых устаноў у пачатку-сярэдзіне 19-га стагоддзя, меў «змрочныя калідоры і палаты», а таксама «адсутнасць упрыгожванняў, яркасці і агульнай шыкоўнасці». Зноў жа, перанаселенасць і заняпад былі вызначальнымі характарыстыкамі псіхіятрычных устаноў у Брытаніі.