ការព្យាបាលសុខភាពផ្លូវចិត្តបានមកដល់ជាផ្លូវដ៏វែងឆ្ងាយក្នុងសហស្សវត្សរ៍។ តាមប្រវត្តិសាស្ត្រ មនុស្សដែលមានស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តត្រូវបានគេគិតថាជាកម្មសិទ្ធិរបស់អារក្ស ឬអារក្ស ខណៈដែលចំណេះដឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបុរាណបានកំណត់លក្ខខណ្ឌសុខភាពផ្លូវចិត្តជាសញ្ញាថាអ្វីមួយនៅក្នុងខ្លួនមិនមានតុល្យភាព។ ការព្យាបាលអាចមានចាប់ពីការខួងរន្ធចូលទៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលរបស់អ្នកជំងឺ រហូតដល់ការបណ្តេញចេញ និងការបង្ហូរឈាម។

ប្រវត្តិទំនើបនៃការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្តចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបង្កើតមន្ទីរពេទ្យ និងកន្លែងជ្រកកោនយ៉ាងទូលំទូលាយនៅដើមសតវត្សទី 16 (ទោះបីជាមានមួយចំនួនមុនក៏ដោយ) . ស្ថាប័នទាំងនេះជារឿយៗត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាកន្លែងបង្ខាំងមនុស្សដែលមានស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្ត ក៏ដូចជាឧក្រិដ្ឋជន ជនក្រីក្រ និងអនាថា។ នៅតំបន់ភាគច្រើននៃទ្វីបអឺរ៉ុបសម័យដើម មនុស្សដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថា 'ឆ្កួត' ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជិតស្និទ្ធនឹងសត្វជាងមនុស្ស ដែលជារឿយៗទទួលរងនូវការព្យាបាលដ៏គួរឱ្យរន្ធត់ជាលទ្ធផលនៃទស្សនៈចាស់នេះ។

នៅសម័យ Victorian អាកប្បកិរិយាថ្មីចំពោះផ្លូវចិត្ត សុខភាពបានចាប់ផ្តើមលេចចេញជារូបរាងឡើង ដោយមានឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ដ៏ព្រៃផ្សៃបានធ្លាក់ចេញពីការពេញចិត្ត និងវិធីសាស្រ្តបែបវិទ្យាសាស្ត្រដែលគួរឱ្យអាណិតជាងចំពោះការព្យាបាលដែលកំពុងទទួលបាននៅចក្រភពអង់គ្លេស និងអឺរ៉ុបខាងលិច។ ប៉ុន្តែសិទ្ធិជ្រកកោន Victorian គឺមិនមានបញ្ហារបស់ពួកគេទេ។

សិទ្ធិជ្រកកោនមុនសតវត្សទី 19

នៅសតវត្សទី 18ស្ថានភាពដ៏អាក្រក់នៅក្នុងសិទ្ធិជ្រកកោនផ្លូវចិត្តនៅអឺរ៉ុបត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ ហើយការតវ៉ាបានចាប់ផ្តើមកើតឡើង ដោយទាមទារការថែទាំ និងលក្ខខណ្ឌរស់នៅកាន់តែប្រសើរឡើងសម្រាប់អ្នកដែលមានទីលំនៅក្នុងស្ថាប័នទាំងនេះ។ បន្ទាប់មក សតវត្សទី 19 ជាទូទៅបានឃើញការរីកចម្រើននៃទិដ្ឋភាពមនុស្សធម៌បន្ថែមទៀតអំពីជំងឺផ្លូវចិត្តដែលលើកទឹកចិត្តដល់ជំងឺផ្លូវចិត្ត ហើយបានឃើញការផ្លាស់ប្តូរឆ្ងាយពីការឃុំឃាំងយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

Harriet Martineau ដែលជារឿយៗត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រសង្គមស្ត្រីដំបូង និង សប្បុរសជន Samuel Tuke គឺជាអ្នកតស៊ូមតិដ៏ធំបំផុតពីរនាក់សម្រាប់លក្ខខណ្ឌប្រសើរឡើងក្នុងការជ្រកកោននៅសតវត្សទី 19 ។ ដោយឯករាជ្យ ពួកគេបានជួយលើកទឹកចិត្តឱ្យមានអាកប្បកិរិយាប្រកបដោយការអាណិតអាសូរ និងការគោរពចំពោះការព្យាបាលសុខភាពផ្លូវចិត្ត។

រូបភាពរបស់ Harriet Martineau ដោយ Richard Evans (ឆ្វេង) / Samuel Tuke គំនូរព្រាងដោយ C. Callet (ស្តាំ)

ឥណទានរូបភាព៖ វិចិត្រសាលរូបភាពជាតិ ដែនសាធារណៈ តាមរយៈ Wikimedia Commons (ឆ្វេង) / See page for author, CC BY 4.0, via Wikimedia Commons (ស្តាំ)

Martineau ជាអ្នកនិពន្ធ និងជាអ្នកកែទម្រង់ បានសរសេរអំពីលក្ខខណ្ឌដ៏ព្រៃផ្សៃដែលសម្បូរទៅដោយសិទ្ធិជ្រកកោននៅពេលនោះ និងបានស្អប់ខ្ពើមការប្រើប្រាស់អាវទ្រនាប់ (ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអាវក្រោះចង្កេះ) និងច្រវ៉ាក់លើអ្នកជំងឺ។ ទន្ទឹមនឹងនោះ Tuke បានលើកទឹកចិត្ត 'ការព្យាបាលដោយសីលធម៌' នៃស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តនៅក្នុងស្ថាប័ននានានៅភាគខាងជើងនៃប្រទេសអង់គ្លេស ដែលជាគំរូថែទាំសុខភាពដែលវិលជុំវិញការថែទាំផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សជាជាងការឃុំឃាំង។

នៅពេលដែលផ្នែកខ្លះនៃសង្គម Victorian បានចាប់ផ្តើមទទួលយកអាកប្បកិរិយាថ្មីឆ្ពោះទៅរកការព្យាបាលសុខភាពផ្លូវចិត្តនៅសតវត្សទី 19 កន្លែងជ្រកកោន និងស្ថាប័នថ្មីកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងទូទាំងប្រទេស។

កន្លែងជ្រកកោន Victorian

អគារដើមនៃ The Retreat, York

ឥណទានរូបភាព៖ Cave Cooper, CC BY 4.0 តាមរយៈ Wikimedia Commons

William Tuke (1732–1822) ដែលជាឪពុករបស់ Samuel Tuke ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ បានអំពាវនាវឱ្យបង្កើត York Retreat ក្នុងឆ្នាំ 1796។ គំនិតនេះគឺដើម្បីព្យាបាល អ្នកជំងឺដែលមានសេចក្តីថ្លៃថ្នូរនិងគួរសម; ពួកគេនឹងក្លាយជាភ្ញៀវ មិនមែនអ្នកទោសទេ។ មិនមានច្រវាក់ឬ manacles ហើយការដាក់ទណ្ឌកម្មរាងកាយត្រូវបានហាមឃាត់។ ការព្យាបាលបានផ្តោតលើការយកចិត្តទុកដាក់ផ្ទាល់ខ្លួន និងសេចក្តីសប្បុរស ការស្ដារឡើងវិញនូវការគោរពខ្លួនឯង និងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងរបស់អ្នករស់នៅ។ ស្មុគ្រស្មាញនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីទទួលយកអ្នកជំងឺប្រហែល 30 នាក់។

សិទ្ធិជ្រកកោនផ្លូវចិត្ត Lincoln ។ ការឆ្លាក់ខ្សែបន្ទាត់ពណ៌ដោយ W. Watkins, 1835

ឥណទានរូបភាព៖ W. Watkins, CC BY 4.0 តាមរយៈ Wikimedia Commons

មួយក្នុងចំណោមស្ថាប័នថែទាំផ្លូវចិត្តខ្នាតធំថ្មីបំផុតដំបូងបំផុតគឺ Lincoln Asylum ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1817 និងដំណើរការរហូតដល់ឆ្នាំ 1985។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់សម្រាប់ការអនុវត្តប្រព័ន្ធមិនរឹតបន្តឹងនៅក្នុងបរិវេណរបស់ពួកគេ ដែលជាអ្វីដែលមិនធម្មតាមិនគួរឱ្យជឿនៅពេលនោះ។ អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានចាក់សោរ ឬដាក់ច្រវាក់ជាមួយគ្នាទេ ហើយពួកគេអាចដើរជុំវិញបរិវេណនោះដោយសេរី។ កាតាលីករសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរនេះគឺការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានទុកចោលមួយយប់ដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យ។

រូបថតនេះបង្ហាញពីមន្ទីរពេទ្យ St. Bernard នៅពេលដែលវាស្ថិតនៅហៅថា County Mental Hospital, Hanwell

ឥណទានរូបភាព៖ ដែនសាធារណៈ តាមរយៈ Wikimedia Commons

Hanwell Asylum ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1832 នឹងដើរតាមគន្លងរបស់ Lincoln Asylum ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺដើរជុំវិញដោយសេរី។ នៅឆ្នាំ 1839 អគ្គនាយកទីមួយគឺលោកវេជ្ជបណ្ឌិត William Charles Ellis ជឿថាការងារ និងសាសនារួមគ្នាអាចព្យាបាលអ្នកជំងឺរបស់គាត់បាន។ អគារទាំងមូលត្រូវបានដំណើរការដូចជាផ្ទះធំមួយ ដែលមានអ្នកជំងឺត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាកម្លាំងពលកម្មបឋម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា អ្នកស្រុកមិនបានទទួលប្រាក់ឈ្នួលសម្រាប់ការងាររបស់ពួកគេទេ ដោយសារកម្លាំងពលកម្មរបស់ពួកគេត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាល។

នៅឆ្នាំ 1845 វិធីសាស្រ្តនៃការអត់ធ្មត់រាងកាយត្រូវបានបញ្ឈប់ពីកន្លែងជ្រកកោនភាគច្រើននៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេស។

Bethlem Asylum

មន្ទីរពេទ្យ Bethlem ទីក្រុងឡុងដ៍។ ការឆ្លាក់ពីឆ្នាំ 1677 (ឡើង) / ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃមន្ទីរពេទ្យ Royal Bethlem ថ្ងៃទី 27 ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 1926 (ចុះក្រោម)

ឥណទានរូបភាព៖ សូមមើលទំព័រសម្រាប់អ្នកនិពន្ធ CC BY 4.0 តាមរយៈ Wikimedia Commons (ឡើង) / Trinity Mirror / Mirrorpix / Alamy Stock Photo (ចុះក្រោម)

មន្ទីរពេទ្យ Bethlem Royal ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា Bedlam ជារឿយៗត្រូវបានគេចងចាំថាជាកន្លែងជ្រកកោនផ្លូវចិត្តដ៏អាក្រក់បំផុតមួយរបស់ចក្រភពអង់គ្លេស។ ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1247 វាជាស្ថាប័នសុខភាពផ្លូវចិត្តដំបូងគេនៅក្នុងប្រទេសអង់គ្លេស។ ក្នុងអំឡុងសតវត្សទី 17 វាមើលទៅដូចជាវិមានដ៏ធំសម្បើមមួយ ប៉ុន្តែនៅខាងក្នុងគេអាចរកឃើញស្ថានភាពរស់នៅដ៏អមនុស្សធម៌។ សាធារណជនទូទៅអាចចាប់ផ្តើមដំណើរទេសចរណ៍តាមការណែនាំនៃកន្លែងនេះ ដោយបង្ខំអ្នកជំងឺរបស់ខ្លួនឱ្យត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដូចសត្វនៅក្នុងសួនសត្វ។

ប៉ុន្តែយុគសម័យ Victorian បានឃើញខ្យល់នៃការផ្លាស់ប្តូរមកដល់ Bethlem ផងដែរ។ នៅឆ្នាំ 1815 ការសាងសង់មូលដ្ឋានសម្រាប់អគារថ្មីមួយត្រូវបានដាក់។ នៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 19 លោក William Hood បានក្លាយជាគ្រូពេទ្យថ្មីនៅក្នុងលំនៅដ្ឋាននៅ Bethlem ។ គាត់​បាន​ឈ្នះ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​នៅ​កន្លែង​នោះ ដោយ​បង្កើត​កម្មវិធី​ដែល​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ដើម្បី​ចិញ្ចឹម​បីបាច់​និង​ជួយ​អ្នក​ស្រុក​របស់​ខ្លួន។ គាត់បានបំបែកឧក្រិដ្ឋជន - ពួកគេមួយចំនួនត្រូវបានគេដាក់នៅបេថ្លេមជាមធ្យោបាយនៃការបណ្តេញពួកគេចេញពីសង្គម - ពីអ្នកដែលត្រូវការការព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ សមិទ្ធិផលរបស់គាត់ត្រូវបានទទួលស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយ ដោយនៅទីបំផុតគាត់បានទទួលពានរង្វាន់ជាក្រុម។

បញ្ហាដែលនៅសេសសល់ និងការធ្លាក់ចុះ

អ្នកជំងឺផ្លូវចិត្តរាំលេងបាល់នៅឯ Somerset County Asylum។ ដំណើរការបោះពុម្ពបន្ទាប់ពីរូបចម្លាក់ដោយ K. Drake

ឥណទានរូបភាព៖ Katherine Drake, CC BY 4.0 តាមរយៈ Wikimedia Commons

សម័យ Victorian មានការកែលម្អយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្តបើធៀបនឹងសតវត្សមុនៗ។ ប៉ុន្តែប្រព័ន្ធនេះគឺនៅឆ្ងាយពីភាពល្អឥតខ្ចោះ។ សិទ្ធិជ្រកកោននៅតែត្រូវបានប្រើដើម្បីបិទបុគ្គល 'មិនចង់បាន' ចេញពីសង្គម ដោយរក្សាពួកគេឱ្យលាក់ខ្លួនពីទិដ្ឋភាពសាធារណៈ។ ជាពិសេស ស្ត្រីត្រូវបានបង្ខាំងនៅក្នុងស្ថាប័នធំៗ ដែលជារឿយៗគ្រាន់តែសម្រាប់ការមិនគោរពតាមការរំពឹងទុកដ៏តឹងរឹងរបស់សង្គមចំពោះស្ត្រីនៅពេលនោះ។

អ្នកជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុងសួនច្បារនៃសិទ្ធិជ្រកកោន ឆ្មាំម្នាក់លាក់ខ្លួននៅក្នុង ផ្ទៃ​ខាង​ក្រោយ។ ឆ្លាក់ដោយ K.H. Merz

ឥណទានរូបភាព៖ មើលទំព័រសម្រាប់អ្នកនិពន្ធ CC BY4.0 តាមរយៈ Wikimedia Commons

ការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកជំងឺ គួបផ្សំនឹងការផ្តល់មូលនិធិក្រីក្រ មានន័យថា សិទ្ធិជ្រកកោនផ្លូវចិត្តថ្មី និងមានភាពប្រសើរឡើងបានរកឃើញថាវាកាន់តែលំបាកជាងមុនក្នុងការរក្សាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនដែលមើលឃើញដោយអ្នកកំណែទម្រង់ដំបូង។ ការព្យាបាលដោយខ្យល់ស្រស់ និងការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺកាន់តែពិបាកគ្រប់គ្រង។ អគ្គនាយកម្តងទៀតបានងាកទៅរកការបង្ខាំងមនុស្សយ៉ាងច្រើន ដោយប្រើឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ កោសិកាទ្រនាប់ និងថ្នាំ sedative ក្នុងចំនួនកើនឡើង។

ចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី 19 បានឃើញសុទិដ្ឋិនិយមទូទៅនៃឆ្នាំមុនបានបាត់ទៅវិញ។ Hanwell Asylum ដែលបានរួមចំណែកនៅដើមដល់ពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 19 យ៉ាងច្រើនដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការកែលម្អស្ថាប័នទាំងនេះ ត្រូវបានពិពណ៌នានៅឆ្នាំ 1893 ដើម្បីឱ្យមាន "ច្រករបៀង និងវួដអាប់អួរ" ក៏ដូចជា "អវត្ដមាននៃការតុបតែង ភាពភ្លឺ និងភាពឆ្លាតវៃទូទៅ"។ ជាថ្មីម្តងទៀត ភាពចង្អៀតណែន និងការពុកផុយគឺជាលក្ខណៈកំណត់នៃស្ថាប័នសុខភាពផ្លូវចិត្តក្នុងប្រទេសអង់គ្លេស។